সেবার জন্য আবেদন করতে চান?

এই ফরম দেখতে এবং ব্যবহার করতে আপনাকে আগে লগইন করতে হবে। আপনি যদি নতুন ব্যবহারকারী হন, তাহলে আগে একটি একাউন্ট তৈরি করুন।

ইনিশিয়েটিভ ফর স্টুডেন্টস (ইনস)

বাড়ি নং-৪, রোড নং-১২, শেখেরটেক, মোহাম্মদপুর, ঢাকা-১২০৭

যোগাযোগ: ০১৭১৬-৭৬৯১৫১, ০১৭৪১-৮৬০৫৬৪, ০১৫৭৬-৬৪৩৬০৩

E-mail: ins.org.24@gmail.com, Web: www.insbd.org

মেম্বার আইডি:

তারিখ: 30/01/2026

নাম (বাংলা):

নাম (ইংরেজি):

পিতা/স্বামীর নাম:

মাতার নাম:

বর্তমান ঠিকানা:

স্থায়ী ঠিকানা:

এনআইডি/জন্ম-নিবন্ধন নং:

মোবাইল নং:

প্রতিষ্ঠানের নাম ও ঠিকানা:

ডিপার্টমেন্ট/শ্রেণি:

নমিনির নাম:

সম্পর্ক:

নমিনির মোবাইল নং:

এই সংস্থার পরিচিত মাধ্যম:

সেবাগ্রহণের কারণ:

সেবাগ্রহণের তারিখ:

ফেরৎ দেওয়ার তারিখ:

সেবাগ্রহণের শর্তাবলী:

1. অধ্যয়নরত শিক্ষার্থী হতে হবে।

2. শিক্ষাসংক্রান্ত কোনো উদ্দেশ্যে সেবা গ্রহণ করতে হবে।

3. নির্দিষ্ট তারিখে সেবা ফেরত দিতে হবে।

4. ইনস-এর সদস্য এমন কারোর মাধ্যমে সেবা গ্রহণ করবেন।

5. প্রয়োজনীয় কাগজপত্র সংযুক্ত করতে হবে।

6. ভবিষ্যতে ইনস-এর লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য বাস্তবায়নে সচেষ্ট থাকবেন।

আমি ইনিশিয়েটিভ ফর স্টুডেন্টস (ইনস) থেকে উল্লিখিত শর্তে টাকা মূল্যের সেবা গ্রহণ করতে চাই এবং তারিখে ফেরৎ দিতে বাধ্য থাকব।

আবেদনকারীর স্বাক্ষর

যাচাইকারী/প্রদানকারীর স্বাক্ষর

প্রধান নির্বাহীর স্বাক্ষর